Dor no peito. Devo me preocupar?

Por Dr. Felipe Vitorio*

A dor no peito é uma queixa relativamente comum e pode ter diversas causas. Pode ser decorrente de problemas osteoarticulares, lesões musculares, problemas digestivos como a doença do refluxo gastroesofágico e o espasmo esofágico difuso, alterações cardíacas como pericardite ou doença arterial coronariana, dentre outros.

Quando avaliamos um paciente com dor no peito o mais importante é separar a dor decorrente de causas menos graves da dor de origem cardíaca, causada pelo comprometimento do fluxo de sangue para o coração por obstrução de uma ou mais das artérias coronárias por placas de gordura, as chamadas placas ateroscleróticas.

A dor decorrente dessa obstrução das artérias coronárias recebe o nome de dor anginosa e possui características específicas que podem ajudar a diferencia-la das outras causas de dor, que são as seguintes:

1. Ser uma dor em aperto, peso ou queimação que pode se irradiar para outras localizações como o braço esquerdo ou a região do pescoço.
2. Ser desencadeada pelo esforço físico ou estresse emocional.
3. Aliviar com o repouso ou após o uso de medicações da classe dos nitratos como o isordil.

Além dessas características da dor, outros fatores também podem aumentar a chance da dor no peito ser de origem cardíaca como idade avançada, hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia, obesidade, tabagismo e história familiar de doença arterial coronariana.

O paciente que apresente dor no peito alguma dessas características ou que seja de grupo de risco para doenças cardiovasculares por possuir alguma dessas comorbidades descritas acima deve procurar o cardiologista para realizar uma avaliação médica mais detalhada, onde o mesmo poderá solicitar os exames necessários para um diagnóstico mais preciso bem como iniciar o tratamento medicamentoso adequado e avaliar a necessidade de algum procedimento intervencionista como o cateterismo cardíaco.

Caso a dor seja de forte intensidade e surja em repouso, podemos estar diante de um quadro de infarto agudo do miocárdio e o paciente deve ser encaminhado imediatamente ao pronto-socorro de algum hospital para avaliação médica.

A doença cardiovascular é a principal causa de morte no Brasil e no mundo. Por conta disso é de extrema importância a avaliação correta de qualquer dor no peito.

ONDE ENCONTRAR

Dr. Felipe Vitorio – CRM AM 6843

Cardiologia Clínica e Intervencionista

Preceptor da Residência Médica (UFAM)

Mais Clinica 99100-4500

Hospital Adventista 2123-1311

www.drfelipevitorio.com.br

*Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (2003-2009). Realizou Residência Médica de Clínica Médica na Universidade Federal de São Paulo (2011-2013). Realizou Residência Médica de Cardiologia Clínica no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (2013-2015). Realizou estágio de Angioplastia Clínica no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (2015-2016). Atualmente cursa a Residência Médica de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (2016-2018). Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Clinica Médica, Cardiologia, Medicina de Urgência e Medicina Intensiva.